Wat te doen bij pijn in het SI-gewricht?

Pijn in de onderrug of het bekkengebied kan verschillende oorzaken hebben. Eén van de minder bekende, maar veelvoorkomende bronnen van pijn is het SI-gewricht. In dit artikel leggen we uit wat het SI-gewricht is, waarom het pijn kan doen, wat mogelijke oorzaken zijn én wat je eraan kunt doen.

Wat is het SI-gewricht?

Het SI-gewricht, ofwel het sacro-iliacaal gewricht, bevindt zich aan de onderkant van de wervelkolom. Het verbindt het heiligbeen (sacrum) met het bekken (ilium) aan beide zijden. Dit gewricht speelt een belangrijke rol in het overbrengen van krachten tussen de boven- en onderkant van het lichaam en draagt bij aan stabiliteit tijdens bewegingen zoals lopen, bukken en staan.

Hoewel het SI-gewricht weinig beweegt, kan het door overbelasting, verkeerde houding of trauma geïrriteerd raken, wat leidt tot pijn.

Mogelijke oorzaken van SI-gewrichtspijn

Er zijn meerdere oorzaken die kunnen leiden tot pijn in het SI-gewricht:

• Overbelasting door bijvoorbeeld zwaar tillen, langdurig staan of intensief sporten.

• Zwangerschap, waarbij het bekken soepeler wordt door hormonale veranderingen.

• Beenlengteverschil, wat de balans in het bekken kan verstoren.

• Onjuiste lichaamshouding of langdurig zitten in een verkeerde houding.

• Artritis, zoals de ziekte van Bechterew of artrose.

• Letsel of val op de onderrug of billen.

De pijn wordt vaak gevoeld in de onderrug, billen of heupregio, en kan uitstralen naar de lies of achterkant van het bovenbeen.

Wat kun je zelf doen bij SI-gewrichtspijn?

1. Rust en houding

Vermijd bewegingen die de pijn verergeren, zoals lang staan of zwaar tillen. Zorg voor een goede zithouding en probeer regelmatig van houding te wisselen.

2. Warmte of koude

Een warmtekussen of koude pack kan helpen om de pijn tijdelijk te verlichten.

3. Oefeningen en beweging

Lichte, gecontroleerde bewegingen en stretchoefeningen kunnen de mobiliteit verbeteren. Wandelingen of yoga (onder begeleiding) kunnen nuttig zijn.

4. Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan helpen bij het versterken van de spieren rondom het bekken en de rug. Dit verbetert de stabiliteit van het SI-gewricht en vermindert de kans op terugkerende klachten.

5. Manuele therapie

Sommige mensen hebben baat bij manuele therapie of chiropractie, waarbij het gewricht voorzichtig wordt gemobiliseerd.

6. Pijnstillers

In overleg met de huisarts kunnen pijnstillers zoals paracetamol of ontstekingsremmers (NSAID’s) worden gebruikt.

Wanneer naar de huisarts of specialist?

Het is verstandig om contact op te nemen met je huisarts als:

• De pijn langer dan een paar weken aanhoudt.

• De klachten je dagelijkse functioneren beperken.

• Je uitstraling naar de benen voelt, tintelingen of gevoelloosheid ervaart.

• Er sprake is van koorts of onverklaarbaar gewichtsverlies.

• Je recent bent gevallen of een ongeluk hebt gehad.

De huisarts kan eventueel doorverwijzen naar een fysiotherapeut, manueel therapeut of specialist zoals een reumatoloog of orthopeed.

Conclusie:

Pijn in het SI-gewricht is vervelend, maar vaak goed te behandelen met rust, oefentherapie en begeleiding. Wees alert op aanhoudende klachten en schakel tijdig professionele hulp in.

lees meer in Pijnlijke gewrichten